Fiabilidad del test domiciliario de la apnea del sueño como método diagnóstico en niños con apnea obstructiva del sueño

Zafar A, Roman U, Haseeb A, Akhtar T. Reliability of home sleep apnea test as a diagnostic modality in children with obstructive sleep apnea: a systematic review. Pediatr Pulmonol. 2026; 61: e71674.
Disponible en:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.71674

El presente estudio realiza una revisión sistemática sobre la utilidad del Home Sleep Apnea Test (HSAT) como herramienta diagnóstica en niños con sospecha de apnea obstructiva del sueño (AOS), comparándolo con la polisomnografía convencional (PSG), considerada el estándar de referencia.

Se incluyeron nueve estudios con un total de 742 pacientes pediátricos con síntomas de trastornos respiratorios del sueño. La factibilidad técnica del HSAT fue elevada, con tasas de registros interpretables entre el 83 % y el 94 %, siendo las principales causas de fallo la desconexión de sensores y el tiempo insuficiente de grabación. Los niños y sus familias mostraron preferencia por el estudio domiciliario debido a una mayor comodidad y menor ansiedad en comparación con la PSG hospitalaria; el 84 % de los padres prefirió el HSAT (p = 0,025).

En los estudios comparativos, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre HSAT y PSG para el índice de apnea-hipopnea (IAH) ni para el índice de desaturación de oxígeno. Green et al. encontraron valores medios de IAH de 2,5 ± 3 en HSAT frente a 2,7 ± 2,9 en PSG (p > 0,05). Además, se observaron correlaciones moderadas-altas entre ambas técnicas (r = 0,60–0,75). Ikizoglu et al. describieron correlaciones significativas entre IAH y el índice de desaturación de oxígeno (IDO) obtenidos por PSG y HSAT (r = 0,642; p = 0,003 y r = 0,629; p = 0,04). Cuando se utilizó un punto de corte de IAH ≥ 3/h, el HSAT mostró una sensibilidad del 100 % y especificidad del 85 % para diagnosticar AOS. Sin embargo, algunos estudios evidenciaron que el HSAT infraestimaba la gravedad de la enfermedad respecto a la PSG, especialmente en casos leves (p < 0,001).

Los autores concluyen que el HSAT constituye una alternativa fiable y coste-efectiva para detectar AOS moderada-grave en población pediátrica, especialmente cuando incorpora múltiples canales y monitorización adicional. No obstante, su principal limitación es la ausencia de EEG y capnografía, lo que dificulta medir el tiempo real de sueño y puede infraestimar el IAH, reduciendo su precisión en casos leves. Aunque el HSAT no puede sustituir completamente a la PSG, representa una herramienta útil y accesible dentro del abordaje diagnóstico pediátrico.

Grupo de trabajo de Actualizaciones Bibliográficas de la SEPEAP