Viviendo el futuro de la pediatria hoy

Entrevistador: Dr. J.A. Soler Simón

Pediatr Integral 2026; XXX (3): 218.e1 – 218.e2

TEAM-COACH, una herramienta formativa clave para comprender y hacer frente a las resistencias antimicrobianas en pediatría

Las resistencias a los antimicrobianos son uno de los principales retos a los que se enfrenta la medicina actualmente. A pesar de ser un problema descrito desde la aparición de los primeros antimicrobianos, no es hasta 2014 cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) pone de manifiesto la gravedad de la situación a través del documento “Antimicrobial resistance: global report on surveillance”. Desde entonces, ha habido un creciente desarrollo de los PROA (programas de optimización de la antibioterapia) en distintos ámbitos sanitarios, no solo en salud humana, sino también en salud animal y medioambiental, enmarcando el problema dentro de un enfoque One Health.

A nivel nacional, y en consonancia con la Unión Europea, en 2014 se publicó el primer Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), que desde entonces ha experimentado varias actualizaciones hasta el último PRAN 2025-2027. Se trata de un plan estratégico nacional para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antimicrobianos, poniendo el foco en la vigilancia y el control de las resistencias antimicrobianas en salud humana, animal y ambiental.

A nivel europeo, la Unión Europea y los ECDC (European Center for Disease Prevention and Control) han desarrollado también programas y proyectos para controlar, prevenir y actuar frente al incremento exponencial de las resistencias antimicrobianas. Una de sus apuestas es la formación, como sucede con TEAM-COACH. Este proyecto está cofinanciado por la Unión Europea (GA: 101079939) y es coordinado desde el grupo de Innovación e Investigación en Pediatría Global del Hospital 12 de Octubre (Servicio Madrileño de Salud, SERMAS, Madrid). Tiene como objetivo crear una plataforma de formación para fortalecer las capacidades y mejorar las prácticas tanto en la optimización del uso de antibióticos como en la prevención y el control de infecciones en pediatría a niveles hospitalario y ambulatorio. Se está llevando a cabo en centros de España, Italia y Grecia. A nivel nacional, en Madrid participan los hospitales 12 de Octubre y Getafe, y los centros de salud Mar Báltico, San Fermín y Los Pintores (Parla). En Sevilla, participan los hospitales Virgen del Rocío y Nuestra Señora de Valme, y los centros de salud Polígono Norte, Pino Montano B y Alcosa Mercedes Navarro. La coordinadora científica de TEAM-COACH es la doctora Cristina Epalza y, concretamente en Madrid, el proyecto está liderado por la doctora Serena Villaverde. Ambas son pediatras infectólogas del Hospital 12 de Octubre. Hoy tenemos la oportunidad de hablar con ellas acerca del proyecto.

Pregunta (P): Buenos días, doctoras. ¿Cuándo y cómo nació este proyecto?

Respuesta (R): Buenos días. El Hospital 12 de Octubre, que es desde donde se coordina este proyecto, trabaja en PROA desde hace años. La actividad PROA en pediatría está más estructurada desde 2016, y el trabajo colaborativo con otros grupos europeos se lleva haciendo desde 2018 (en un proyecto europeo, RANIN-KIDS, sin financiación). De ahí surgieron las ideas para que, cuando la Unión Europea sacó esta convocatoria de proyectos en 2021, empezáramos a crearlo desde el Hospital 12 de Octubre, en conjunto con otros equipos. TEAM-COACH empezó en enero de 2023 y durará hasta junio de 2026.

P: ¿Está basado en algún otro modelo de formación interactiva?

R: Aunque nos inspiramos en formaciones que conocíamos y habíamos hecho, la idea era crear algo diferente que respondiera a las características que queríamos que tuviera el proyecto. Queríamos que mejorara las prácticas clínicas basándonos en mejorar la formación de los sanitarios, pero también capacitando al personal sanitario y haciéndoles protagonistas. Por eso quisimos hacer una herramienta interactiva, de fácil uso, flexible para todos los perfiles de profesionales sanitarios que interactuamos con la población pediátrica en nuestro cuidado sanitario, que abordara tanto el PROA como la prevención/control de las infecciones, y accesible a través del ordenador y del móvil. Estas son novedades que no habíamos visto en otras herramientas que habíamos podido conocer antes.

P: Entiendo que lo que busca es mejorar la formación y capacitación de los pediatras y del personal que trabaja con el paciente pediátrico (como enfermería, técnico en cuidados auxiliares de enfermería o incluso médicos de familia) en el manejo y control de las resistencias a los antimicrobianos, ¿no?

R: Exacto.

P: ¿Y por qué es tan necesario esto ahora mismo? ¿Se prevé un futuro en el que la pediatría esté marcada por las resistencias antimicrobianas?

R: Sin duda, el momento es crítico y es un ahora. La población pediátrica vive en el mundo y hay, claramente, una concienciación y una alerta de que estamos en un momento clave con respecto a las resistencias a los antimicrobianos. Se la llama la “pandemia silente” porque hace menos ruido agudo, pero está avanzando. Incluso la OMS nos advierte de que en 2050 va a morir más gente por resistencias antimicrobianas que por cáncer. Y, sin duda, aunque están más presentes en adultos, el impacto es mucho mayor en la población pediátrica cuando lo medimos por años de vida ajustados por discapacidad o DALYs (Disability-Adjusted-Life-Years en inglés). Además, los niños, niñas y adolescentes de hoy son los adultos de mañana. Por eso, el modo en que podamos controlar las resistencias a los antimicrobianos en esta población tendrá un reflejo en el panorama de los próximos años o décadas. Si queremos hacer algo, claramente también hay que incluir a los niños, niñas y adolescentes; y el momento, efectivamente, es ahora.

P: Estamos hablando de una plataforma online de formación en resistencias antimicrobianas en pediatría. ¿Tiene orientación en el ámbito ambulatorio? ¿Cómo podemos aplicar los conocimientos adquiridos en Atención Primaria (AP)?

R: Desde el origen de este proyecto, se engloban tanto la atención hospitalaria del paciente ingresado como la asistencia en Urgencias y AP. Los antibióticos son de los fármacos más prescritos en pediatría y, especialmente, en el ámbito ambulatorio. Por eso, desde el inicio del proyecto, forman parte estos lugares de atención. Dentro de los diferentes módulos de formación, cada uno puede elegir los que más le puedan interesar. Hay módulos más generales, como la interpretación de resultados microbiológicos o la información necesaria para una buena prescripción antibiótica, pero luego hay otros quizás más dirigidos a la atención ambulatoria, como el de infección respiratoria alta o baja, infección del tracto urinario, higiene de manos, vacunación, etc.

P: Esto suena fenomenal, porque implica la coordinación entre todos los niveles asistenciales. ¿Es posible realizar los módulos de formación y dar a conocer el proyecto en otros lugares? ¿Cómo podemos acceder a toda esta información?

R: En el momento actual, TEAM-COACH está en una fase de proyecto científico, por lo que la formación no se puede hacer fuera de los centros que forman parte del proyecto, pero el objetivo final es que esta herramienta pueda ser útil cuando termine esta fase. Una vez finalice (junio de 2026), el siguiente paso es hacerlo accesible a los distintos ámbitos de asistencia sanitaria pediátrica. Las personas interesadas en el proyecto pueden escribirnos a info@team-coach.eu.

P: ¡Genial! Estaremos pendientes para cuando se pueda acceder a los módulos en abierto. Mientras tanto, ¿de qué otra manera nos podemos seguir formando en PROA y dónde pueden rotar los profesionales que estén interesados en este campo de la infectología?

R: Dependiendo del ámbito de trabajo de cada uno, podrá buscar una u otra formación. Me consta que en las diferentes Comunidades Autónomas hay actividades tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, y hay profesionales de centro de salud y de urgencias que son referentes en este tema. Los componentes del grupo de trabajo PROA de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) podemos ser un punto de referencia. En estos hospitales solemos acoger a rotantes que pueden venir a hacer formaciones prácticas más o menos largas según el perfil que uno tenga e interactuamos con los referentes del PROA ambulatorio igualmente (https://www.seipweb.es/area-cientifica/grupos-de-trabajo/gt-proa-seip/).

P: Como siempre, en esta sección toca echar la vista atrás. Si pudierais volver al principio, ¿harías algo de otra forma?

R: Evidentemente, sí [risas]. Desde finales de 2021 han pasado 4 años y medio desde que empezamos a pensar en esto, además de muchos años de PROA y de prevención y control de infecciones, y bueno, lo que sí hemos aprendido en todo este tiempo es que lo que estamos haciendo no es solo proporcionar conocimiento a los sanitarios, sino intentar facilitar un cambio de comportamiento, tanto de personas a título individual como de grupos de personas. Y esta mirada de las ciencias sociales y del comportamiento es fundamental. Aunque lo hemos ido integrando a medida que hemos ido avanzando en el proyecto y, por ejemplo, hay un módulo que se llama “Cómo ser un líder en prevención y control de las infecciones y PROA”, desde luego que esta lectura de las ciencias sociales la integraría desde el mismo inicio del proyecto, tanto en el lenguaje empleado como en cómo facilitar a las personas herramientas para ello.

P: Ya para terminar, ¿cómo definiríais Team-COACH en una palabra?

R: Bueno, me vas a permitir usar dos palabras: JUNTOS PODEMOS. Esto engloba no solo a los que hemos formado parte de TEAM-COACH, sino a todo el mundo sanitario en general.