Viviendo el futuro de la pediatria hoy

Entrevistadora: Dra. M. Cid Sainz

Pediatr Integral 2026; XXX (1): 78.e1 – 78.e2

Profesionales como héroes: la transformación que humaniza el proceso quirúrgico infantil

La práctica clínica avanza cada vez más hacia una visión integral del paciente, no solo basada en el propio acto médico, sino también centrada en el bienestar emocional y en la experiencia que los niños y sus familias tienen del proceso asistencial. Con esta realidad como punto de partida, el Hospital Universitario Virgen de Valme en Sevilla ha impulsado una iniciativa innovadora que busca transformar la experiencia preoperatoria en un recorrido más amable, cercano y comprensible para los niños y sus familias.

En esta entrevista contamos con la Dra. Paula Adones Rodríguez, adjunta del Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital Universitario Virgen de Valme (Sevilla), para conocer cómo nació este proyecto, qué impacto ha tenido en los pacientes y sus familias y hacia dónde se dirige este modelo de humanización quirúrgica que, según quienes lo aplican día a día, “solo aporta beneficios” y abre una nueva manera de entender la asistencia pediátrica.

Pregunta (P): ¿Cuándo o cómo nació esta iniciativa y cuál fue vuestra motivación inicial?

Respuesta (R): Esta iniciativa surgió como respuesta a una necesidad detectada dentro del entorno quirúrgico pediátrico: los circuitos y protocolos estrictos, necesarios para la seguridad, generaban un entorno que podía resultar agresivo y muy ansiógeno para los niños y sus familias.

Empezó como un proyecto local de humanización en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, coordinado por anestesia y bloque quirúrgico, con apoyo de la gerencia y profesionales de distintas áreas. La motivación fue clara: reducir la ansiedad preoperatoria, mejorar la experiencia del menor y de sus cuidadores y, como consecuencia, optimizar la calidad asistencial (menos sedación previa, mejor colaboración del paciente y potencialmente mejor recuperación).

P: ¿Qué cambios habéis observado en los niños desde que se aplica esta iniciativa? ¿Cómo reaccionan las familias al ver este enfoque más humano?

R: Hemos observado que los niños entran más cooperativos, aceptan maniobras de preparación y la inducción anestésica con menos resistencia y, en ocasiones, sin necesidad de premedicación, al ver todo el proceso como parte de un juego o aventura. Además, hay mejora en la percepción del proceso por parte de las familias, que refieren mayor tranquilidad y satisfacción con la atención, ayudándoles también a formar parte activa del proceso.

P: ¿Se han recogido datos de ansiedad o satisfacción antes y después de implantarlo?

R: En nuestro hospital se han recogido datos de satisfacción que muestran mejora. Además, otras medidas de humanización (como protocolos concretos de acompañamiento parental en quirófano en procedimientos pediátricos) han mostrado reducción de ansiedad y mayor satisfacción parental en encuestas internas. Actualmente, seguimos recogiendo datos, pero los resultados son satisfactorios.

P: ¿Cuál es el papel del personal (anestesistas, cirujanos, enfermería, celadores) en este proceso?

R: Es un trabajo multidisciplinar. Como anestesistas, lideramos la evaluación preanestésica adaptada al niño y la planificación de la inducción (decidir si acompañamiento de padres, técnica de inducción inhalatoria, uso de sedación oral o intravenosa, etc.). Enfermería pediátrica adapta la comunicación y la preparación (material, pulseras, explicaciones con lenguaje infantil). Cirugía coordina tiempos y minimiza desplazamientos innecesarios (cultura de “acto único”), y celadores/auxiliares colaboran en el traslado con respeto y calma. Todos formamos parte de esta pequeña yincana infantil. También han participado profesionales no clínicos (p. ej., una artista para la decoración) para crear el espacio físico amigable. La clave es formación en comunicación, protocolos compartidos y actitud empática y cercana de todo el equipo.

P: ¿Cómo surgieron los personajes Tomillín y Tomillina?

R: Se crearon para que los niños pudieran sentirse más identificados con el ambiente que les rodea y no sintieran las salas de espera “hostiles”. Los nombres derivan del propio Hospital del Tomillar –donde llevan a cabo las actividades de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)– y quisimos darle ese aspecto de superhéroes a los que los niños pudieran imitar.

P: ¿Se requirió adaptar infraestructuras físicas (decoración, boxes, REA postoperatoria, etc.)?

R: Sí. Las transformaciones más frecuentes son: decoración del box pediátrico con colores y murales, señalética amigable, disponer de materiales lúdicos y trípticos explicativos, y organizar circuitos que permitan reducir desplazamientos y mantener el acompañamiento parental hasta la inducción en los casos donde sea seguro y apropiado. Ya partíamos de una zona específica pediátrica, por lo que la organización fue más sencilla.

P: ¿Se ha pensado en ampliar este modelo a otras áreas pediátricas u hospitales?

R: Sí. Las iniciativas que han tenido impacto positivo en CMA y quirófano suelen ampliarse a otras especialidades pediátricas (consultas, urgencias, pruebas diagnósticas, unidades de rehabilitación) y a otros centros del mismo área sanitaria. Es cierto que, actualmente, no tenemos ningún otro proyecto activo, pero hay planes de ampliación, sobre todo tras demostrarse que los beneficios son transversales: menos ansiedad, mejor colaboración y satisfacción familiar.

P: ¿Qué consejo daríais a otros centros que quieran aplicar algo parecido?

R: Que se pongan a ello, que merece mucho la pena. Es un protocolo relativamente sencillo de aplicar y con muchos beneficios. Simplemente, la adaptación “visual” de la zona pediátrica ya colabora en la ansiolisis de nuestros pequeños pacientes.

P: ¿Se ha notado algún cambio en la comunicación médico-paciente-familia durante el proceso quirúrgico?

R: Sí, en nuestro servicio ya partíamos de una buena colaboración entre distintos profesionales para hacer la experiencia lo menos traumática posible, pero desde la implantación de este sistema, la comunicación se ha vuelto más bidireccional y empática. Explicar los pasos con lenguaje adaptado al niño y ofrecer a la familia un papel activo (acompañamiento, decisión informada) reduce barreras. Desde el punto de vista anestésico, esto mejora la seguridad: un niño tranquilo coopera mejor, disminuye la necesidad de sedación y facilita una inducción más controlada. A nivel de equipo, favorece un clima de confianza y reduce conflictos.

P: ¿Los niños y las familias lo han acogido de forma positiva?

R: Absolutamente, porque se transforma en un juego donde van obteniendo recompensas, y también los familiares, ya que les hace participar más activamente, lo que les confiere una mayor sensación de control y seguridad durante el proceso perioperatorio.

P: En una palabra, ¿cómo lo definiríais?

R: Indispensable. Adaptar las áreas quirúrgicas y todos los procedimientos a los niños no tiene inconvenientes, solo ventajas, tanto para nosotros como profesionales, como esencialmente y por encima de todo, para ellos.