Los porqués de la pediatría

M. Sánchez Juárez*, B. Aguirrezabalaga González**

*Enfermera del CAP Rambla, Sant Feliu de Llobregat, Barcelona. Vocal del VACAP; **Pediatra de Atención Primaria. Centro de Salud Parque-Somió, Gijón. Coordinadora del VACAP
https://orcid.org/0009-0008-7319-9125

Pediatr Integral 2026; XXX (6): 424.e1 – 424.e2

¿Por qué la pediatría debe ser promotora de la vacunación del adulto?

En España, la vacunación frente a la viruela marca los inicios de esta actividad preventiva, allá por 1800. En 1944, la Ley de Bases de Sanidad define la obligatoriedad de la vacunación frente a la difteria y la viruela, y en 1973, en Barcelona, se propone un “Plan de vacunación continuada de la población infantil de Barcelona”. No sería hasta 1975 cuando se establece el primer calendario vacunal de la Dirección General de Sanidad, incluyendo solamente a la población pediátrica (hasta los 14 años). Esta es una de las razones por las que la vacunación ha estado tradicionalmente ligada a la pediatría.

Por otro lado, la atención sanitaria en nuestro medio también ha evolucionado. El Real Decreto 137/1984 sobre estructuras básicas de salud establece la creación de los Equipos de Atención Primaria (EAP), siendo desde entonces la promoción y prevención de la salud una parte fundamental del trabajo de los EAP. Esta tarea del equipo pediátrico (pediatra y enfermería pediátrica) abarca, por tanto, la vacunación en edad infantil, iniciando así esta larga tradición “vacunadora” de los pediatras y enfermeras pediátricas de Atención Primaria.

¿Y la vacunación en edad adulta? Hay que recordar que no es hasta el año 2019 cuando el CISNS realiza un “calendario de vacunación a lo largo de toda la vida” que abarca el calendario desde la gestación y a lo largo de todas las etapas de la vida.

El equipo pediátrico de AP es el primer contacto del usuario con las vacunas; estas experiencias vacunales tempranas condicionarán la actitud frente a la vacunación en la edad adulta. El pediatra y la enfermera de pediatría son los referentes vacunales para el niño y para el resto de la familia. De esta manera surgen desde la consulta oportunidades para fortalecer la vacunación en el adulto haciendo educación sanitaria, resolviendo dudas, comunicando beneficios y riesgos, y estableciendo una relación de confianza con padres y cuidadores que constituye la base para futuras decisiones sanitarias, recordando que la vacunación no finaliza en la infancia.

Desde la consulta infantil se pueden detectar padres no vacunados, gestantes, abuelos convivientes o personas con factores de riesgo. Cada vacunación infantil es una oportunidad para revisar la vacunación de los acompañantes, siendo así una promoción de la vacunación familiar. Este papel de educadores sirve para fortalecer la información sobre las vacunas, específicamente a los padres de los menores, ya que estos no pueden tomar decisiones de este tipo.

Podemos considerar la consulta de vacunación infantil una escuela de salud. Enseñar prevención, explicar la inmunidad colectiva, promover la responsabilidad social y favorecer la toma de decisiones informadas. Mientras vacunan a sus hijos, los padres actualizan conocimientos, evalúan riesgos y beneficios y reciben recomendaciones profesionales; y esto repercute en la vacunación antigripal, frente al COVID, herpes zóster, antineumocócica y la vacunación en el embarazo.

La transición a la adolescencia es un punto crítico para la continuidad vacunal; la experiencia previa con el equipo pediátrico condiciona la adherencia en esta etapa y los transforma en adultos con mayor aceptación de dosis de recuerdo, mejor percepción de seguridad y mayor confianza. La confianza construida durante la infancia persiste durante décadas.

Por tanto, es la pediatría la que siempre ha liderado la vacunación, no solamente infantil, sino que el equipo pediátrico ha sido consultor de la vacunación en edad adulta. Desde las sociedades científicas, los pediatras y las enfermeras pediátricas hemos liderado la formación en vacunas de toda la profesión médica y de enfermería, y hemos impulsado el concepto de que la vacunación es una disciplina transversal que debe aplicarse en todas las edades de la vida. Recordamos en este punto, por ejemplo, la “X Jornada de avances en vacunas de la SEPEAP” del grupo de trabajo de vacunas (VACAP) celebrada en 2023 con el lema “De 0 a 100 años: vacunación para toda la vida”, donde se analizó y trató este concepto transversal de la vacunación. Todas las vacunas “infantiles” son vacunas del adulto, a excepción de la vacuna del rotavirus; y todas las vacunas “del adulto” son también vacunas infantiles, a excepción del herpes zóster y de la vacuna frente al VRS.

En los últimos años destaca un avance en este sentido, con la incorporación de especialidades como Medicina de Familia al interés en formación sobre vacunas, dado que el ejercicio de la profesión en Atención Primaria conlleva esta práctica preventiva dentro de su trabajo diario. No obstante, el equipo pediátrico debe seguir “liderando” la vacunación hasta que la formación en todas las edades de la vida haya “madurado” y se haya incorporado como una tarea más de todas las especialidades que atienden al paciente en edad adulta en todas las etapas de la vida. La vacunación del adulto no debe ser propia solamente de la especialidad de Medicina Preventiva, sino que debe extenderse como una mancha de aceite, empapando todos los ámbitos de la atención sanitaria en todas las edades. El equipo de Atención Primaria formado por Medicina de Familia y Enfermería de Familia y Comunitaria debe seguir el ejemplo del equipo pediátrico (pediatra y enfermería pediátrica) y conseguir que la vacunación sea realmente una constante a lo largo de toda la vida.

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