El Rincón del Residente

Coordinadores:

F. Campillo i López, E. Pérez Costa, D. Rodríguez Álvarez, E. Ballesteros Moya

Residentes de Pediatría del Hospital Universitario La Paz. Madrid

Autores:

C.P. García Gijón*, M.A. Arrabal Vela*, V. Román Barba*

*Residentes del Servicio de Pediatría General y Urgencias Pediátricas, Hospital General Universitario de Ciudad Real. **Adjunto del Servicio de Pediatría General y Urgencias Pediátricas, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

El Rincón del Residente es una apuesta arriesgada de Pediatría Integral. No hemos querido hacer una sección por residentes para residentes. Yendo más allá, hemos querido hacer una sección por residentes para todo aquel que pueda estar interesado. Tiene la intención de ser un espacio para publicaciones hechas por residentes sobre casos clínicos e imágenes entre otras. ¡Envíanos tu caso! Normas de publicación aquí

 
Pediatr Integral 2016; XX(2): 129.e1-129.e6

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Llanto inconsolable en el lactante

Historia clínica

Niña de 4 meses que es llevada por su madre al servicio de urgencias por irritabilidad inconsolable de dos días de evolución. Sin otra sintomatología acompañante.

A la exploración física detallada, destaca el enrojecimiento y edema distal del 4º dedo del pie izquierdo (Fig. 1).

Figura 1

 

Comentario

Se aprecia atrapamiento circunferencial ocasionado por un pelo, lo que condiciona la estrangulación de la extremidad con signos incipientes de isquemia. Se procedió a la extracción inmediata del cuerpo extraño liberando el anillo de constricción. La paciente recibió tratamiento antibiótico intravenoso con evolución favorable.

El “síndrome del torniquete del dedo del pie” es un término introducido por Quinn en el año 1971. Es producido por la combinación de varias circunstancias, incluyendo la acumulación de material extraño en la ropa y la respuesta variable del reflejo plantar en el niño. La estrangulación se manifiesta por un enrojecimiento y tumefacción de la parte del dedo distal al cuerpo extraño. Se interrumpe el drenaje linfático seguido de la obstrucción al flujo venoso. Si persiste la compresión puede progresar a la obstrucción arterial y autoamputación.

Ante un lactante con llanto inconsolable, debemos realizar una exploración física completa. Es de especial interés conocer este síndrome por su fácil diagnóstico, pero de fatales consecuencias si no se diagnostica a tiempo.

Palabras clave

Pelo; Irritabilidad; Llanto; Lactante; Torniquete; Hair; Irritability; Crying; Infant; Tourniquet.

Bibliografía

1. Blesa E, Martínez Almoyna R, Díez Parado JA. Estrangulación de dedos del pie por cabellos o hilos. An Esp Pediatr. 1975; 8: 255-8.

2. Narkewicz RM. Compresión digital distal. Pediatrics (ed esp). 1978; 5: 493-4.

3. Berard J. Les cheveux étrangleursou toes tourniquet syndrome. Pediatrie. 1981; 36: 539-42.

4. Albel MF, McFarland III R. Hair and thread constriction of the digits in infants. A case report. J Bone and Joint Surg. 1993; 75-A: 915-6.

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