Alta prevalencia de trastornos gastrointestinales funcionales en niños con talla baja y su asociación con menor velocidad de crecimiento

Bai X, Guo X, Zhou Z, Liu S, He Y, Yang H, et al. Functional gastrointestinal disorders are highly prevalent in children with short stature and linked to reduced growth velocity. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025.

Disponible en:
https://doi.org/10.1002/jpn3.70203

La talla baja afecta entre el 2,9 % y el 11,3 % de la población pediátrica mundial y constituye un motivo frecuente de consulta en Endocrinología infantil. Aunque los factores genéticos y hormonales suelen ser los más explorados, en muchos casos existen causas multifactoriales donde los problemas digestivos pueden tener un papel relevante. En la literatura, la atención se ha centrado principalmente en enfermedades gastrointestinales orgánicas, quedando en un segundo plano los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF), que afectan de forma significativa a la población pediátrica general.

En este estudio prospectivo se incluyeron 103 niños con talla baja sin tratamiento previo, atendidos de forma consecutiva en un hospital terciario entre noviembre de 2020 y junio de 2021, y entre marzo y abril de 2023. Los pacientes completaron un cuestionario basado en los criterios de Roma IV pediátricos para TGIF, y se recogieron datos demográficos, antropométricos y analíticos. Los participantes se clasificaron en función de la presencia o ausencia de TGIF, y se analizaron las diferencias en velocidad de crecimiento y otras variables clínicas.

Los resultados mostraron que 50 de los 103 niños (48,5 %) presentaban algún TGIF, una prevalencia muy superior a la descrita en población pediátrica general. Los diagnósticos más frecuentes fueron dispepsia funcional (31,1 %) y estreñimiento funcional (21,4 %), mientras que el síndrome de intestino irritable fue poco común (1,0 %). Los niños con TGIF tuvieron una velocidad de crecimiento significativamente menor que aquellos sin TGIF (p = 0,001). El análisis multivariable confirmó que la presencia de TGIF se asociaba de forma independiente con menor velocidad de crecimiento (β = −0,97; p = 0,020), incluso tras ajustar por posibles factores de confusión.

Los autores concluyen que los TGIF son muy prevalentes en niños con talla baja y representan un factor clínico a menudo infradiagnosticado que puede contribuir al enlentecimiento del crecimiento. Estos hallazgos apoyan la necesidad de incorporar la valoración de síntomas gastrointestinales funcionales en la evaluación sistemática de la talla baja, especialmente en pacientes con dispepsia o estreñimiento funcional. El estudio subraya la importancia de un abordaje multidisciplinar, en el que pediatras, endocrinólogos y gastroenterólogos trabajen de manera conjunta para optimizar la atención de estos pacientes y mejorar sus trayectorias de crecimiento.

Grupo de trabajo de Actualizaciones
Bibliográficas de la SEPEAP