Cartas al editor

Grupo de Trabajo para el abordaje del Dolor Pediátrico de la SEPEAP

I. Manrique Martínez*, C.M. Angelats Romero**, P. Forner García***, I. Beneyto Ferré***, L. Barahona Rondón***, T. García Abreu***, N. García Aracíl***, y Asociación Nui de Llavors

*Director del Instituto Valenciano de Pediatría. Valencia. **Responsable de Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía. Valencia. ***Grupo de Trabajo para el abordaje del Dolor Pediátrico en Atención Primaria – Subgrupo dolor agudo

Pediatr Integral 2023; XXVII (6)

Posicionamiento confortable

Introducción

Entendemos al dolor, según la última clasificación de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), como: “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial”. Actualmente, el dolor es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como: un derecho fundamental del ser humano, a la par con el derecho al agua potable o a la vivienda(1,2).

Justificación

Pese a la gran importancia del dolor en nuestra práctica clínica, al ser una de las principales causas de consulta médica, resulta muchas veces infravalorado y tratado, como ya se ha descrito en la literatura. Dentro de las herramientas que disponemos para lidiar con el dolor, están las técnicas farmacológias (tópicas, locales y sistémicas) y las no farmacológicas (psicológicas y físicas). Estas últimas se presentan, en su gran mayoría, como estrategias simples, fáciles de aplicar y con pocos riesgos, además de ser coste-efectivas(3,4).

Posicionamiento confortable (PC)

El posicionamiento confortable no es más que una técnica de sujeción positiva para la realización de procedimientos, poco conocida en nuestro medio, pero aplicada en otros países y validada en la literatura. Tiene la ventaja de poder ser llevada a cabo por los mismos padres o cuidadores, con las ventajas añadidas que esto supone, o por el personal asistencial. Realizada de forma adecuada, facilitaría los procedimientos habituales (vacunas, sondajes, curas, extracciones, entre otras), mejorando los tiempos de atención, reduciendo la ansiedad del paciente, cuidadores y personal, así como los resultados finales del procedimiento realizado(2,5).

Póster de posicionamiento confortable

Desde el grupo de trabajo para el abordaje del dolor en pediatría de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y la asociación para la crianza Niu de Llavors, hemos realizado un póster con nuestras recomendaciones e indicaciones para la aplicación del posicionamiento confortable (PC) en los diferentes ámbitos de nuestra práctica, adaptados a la edad y el tipo de procedimiento a realizar. Cabe recalcar que esta técnica no limita el uso de otras técnicas adicionales, como la distracción o medidas físicas y farmacológicas. Siempre debe de consensuarse con la familia y valorar al paciente cuando elegimos la idoneidad de cualquier estrategia para reducir el dolor y la ansiedad de nuestros pacientes.

Bibliografía

1. Finnerup NB. Nonnarcotic Methods of Pain Management. Ropper AH, editor. N Engl J Med. 2019; 380: 2440-8.

2. Stevens BJ, Hathway G, Zempsky WT, editores. Oxford Textbook of Pediatric Pain. Oxford University Press. 2021. Disponible en: https://doi.org/10.1093/med/9780198818762.001.0001.

3. Olsen K, Weinberg E. Pain-Less Practice: Techniques to Reduce Procedural Pain and Anxiety in Pediatric Acute Care. Clinical Pediatric Emergency Medicine. 2017; 18: 32-41.

4. Drendel AL, Ali S. Ten Practical Ways to Make Your ED Practice Less Painful and More Child-Friendly. Clinical Pediatric Emergency Medicine. 2017; 18: 242-55.

5. Skaljic M, McGinnis A, Streicher JL. Comfort positioning during procedures in pediatric dermatology. Pediatr Dermatol. 2020; 37: 396-8.