Melatonina: ¿nueva alternativa para el dolor abdominal funcional?

Dipasquale V, Palermo L, Barbalace A, Tumminello G, Romano C. Randomised controlled trial of melatonin for paediatric functional abdominal pain disorders. J Paediatr Child Health. 2023; 59: 458-63
Disponible en:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.16323

El dolor abdominal funcional engloba un grupo de trastornos gastrointestinales funcionales como la dispepsia o el síndrome del intestino irritable y representan un problema frecuente en la infancia. La prevalencia global se estima en torno a un 13 % y se asocian con una disminución en la calidad de vida y mayor prevalencia de ansiedad y absentismo escolar.

La melatonina ha demostrado presentar efectos directos e indirectos sobre el tracto gastrointestinal, por lo que se plantea que pueda utilizarse en el tratamiento del dolor abdominal funcional. El objetivo del presente estudio fue valorar la eficacia de melatonina combinada con Lactobacillus Rhamnosus GG en el alivio de los síntomas de los niños con trastornos abdominales funcionales. Se incluyeron 42 pacientes de edades comprendidas entre 4-18 años que cumplían los criterios de Roma IV para dolor abdominal funcional. Durante un periodo de 4 semanas, un grupo recibió melatonina 3 o 5 mg en combinación con Lactobacillus Rhamnosus GG, mientras que el grupo control recibió el mismo probiótico junto a placebo. La duración del estudio fue de 12 semanas. El dolor abdominal se evaluó utilizando el “índice de dolor abdominal” que valora la frecuencia, duración e intensidad del dolor abdominal en las dos semanas previas. La mediana de este índice se redujo en más del 50 % entre la primera valoración y la valoración a las 12 semanas en el grupo de niños tratados con melatonina. Sin embargo, la diferencia en las distribuciones de las escalas entre los dos grupos solo fue significativa en el periodo entre el inicio y una valoración intermedia a las 4 semanas.

Este es el primer estudio en analizar la combinación de la melatonina con el probiótico Lactobacillus Rhamnosus GG para el tratamiento del dolor abdominal funcional. Dicha combinación parece ser efectiva en la reducción del dolor.