| 10 Cosas que deberías saber sobre… la prevención de malaria en el niño viajero |
L García Espinosa, M. García Boyano, R. Vila de Frutos, S. Criado Camargo
La malaria por Plasmodium falciparum es la enfermedad infecciosa adquirida por el viajero que más número de muertes causa en España.
Los principios de la prevención de malaria en el niño viajero son tres: informar del riesgo y de la necesidad de buscar atención médica inmediata, prevenir las picaduras y la quimioprofilaxis antimalárica.
No es recomendable viajar con lactantes y niños pequeños a zonas de alto riesgo de malaria por Plasmodium falciparum.
En caso de aparición de fiebre durante el viaje a una zona de riesgo de malaria y hasta 3 meses después de la vuelta, los padres deben buscar atención médica inmediata.
Se recomienda el empleo de ropa larga y de colores claros, de mosquiteras y de repelentes; DEET es de elección y puede aplicarse a partir de los 2 meses de vida.
En el enlace https://www.fitfortravel.nhs.uk/destinations se pueden encontrar mapas que simplifican las recomendaciones sobre quimioprofilaxis antimalárica.
Los fármacos más empleados en la Quimioprofilaxis antimalárica son la atovacuona/proguanil y la mefloquina. Ambos se pueden emplear a partir de los 5 kg de peso.
La atovacuona/proguanil es el fármaco más empleado y mejor tolerado; se toma una vez al día desde 1-2 días antes del viaje hasta 7 días después.
La mefloquina, que solo está disponible como medicación extranjera, se toma una vez por semana desde 1 semana antes del viaje hasta 4 semanas después, siendo sobre todo ventajosa en viajes largos, en familias menos motivadas y en quienes la toleraron con anterioridad.
Existe poca evidencia respecto al empleo de autotratamiento en niños, por lo que solo debe ser considerado de forma excepcional.
Para saber aún más…
1. Arnáez Solís J, García López-Hortelano M. Paludismo (profilaxis en niños viajeros) (v.2/2010). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico (en línea). Actualizado el 30 de septiembre de 2010; consultado el 5 de diciembre de 2019. Disponible en: https://guia-abe.es/files/pdf/paludismo_profilaxis_v2_2010.pdf.
2. Morales R, Rodríguez N, Otero S, Cabanas L, Agüero F, Oliveira I. Guías de recomendaciones de la malaria en viajeros 2019. Barcelona: Esmon Publicidad, S.A.; 2019.
3. World Health Organization. Guidelines for the treatment of malaria. 3rd ed. Geneva: WHO; 2015 (en línea). Consultado el 5 de diciembre de 2019. Disponible en:
http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241549127/en/.
